世界各国前列腺癌生存率差别大！

　　前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤，也是男性泌尿系肿瘤中排名第一位的恶性肿瘤。不仅如此，前列腺癌还是目前发病率升高最快的肿瘤，且多数被发现时已是晚期。

　　世界各国的前列腺癌生存率差别很大

    许多国家前列腺癌 5 年生存率显着增加，数据如下：南美、亚洲和欧洲的 22 个国家 1995-1999 年和 2005-2009 年 5 年生存率显着上升了 10%-20％。保加利亚和泰国的 5 年生存率不足 60%，巴西、波多黎各和美国的生存率则超过 95%。宫颈癌 5 年生存率区域性差异也很大，小者低于 50% 而高者达到 70%，且 1995－1999 年及 2005-2009 年期间生存率的改善幅度有限。

　　得益于前列腺特异性抗原（PSA）检测技术的引进，前列腺癌的 5 年生存率在许多国家出现显着的增长，在南美洲、亚洲和欧洲的 22 个国家，生存率从 1995-1999 年间到 2005-2009 年间，提高了 10%-20%。但是不同地区的生存差异很大。

　　前列腺癌的治疗

　　前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。

　　(1)手术治疗：前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;盆腔淋巴结清除术;经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

　　(2)内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物；2)抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类；3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A)；4)抗肾上腺药物。

　　(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌：1)睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。

　　(4)化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

　　(5)放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

　　(6)冷冻前列腺癌治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

　　(7)免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

　　相关资料：

　　有关癌症生存率的全球数据并不多见。在 CONCORD-2 研究中，加拿大多伦多 Partnership 抗癌中心的 Allemani C1 博士等通过对以人口为基础的登记数据进行中心分析得出全球癌症生存率监测数据，并以此作为衡量卫生体系有效性的标准，并为全球癌症控制政策的制定提供参考。论文发表于近期的 LANCET 杂志在线版。

　　CONCORD-2 研究对世界范围的癌症生存数据进行了跟踪监测以及分析，在这项大型调查中，研究者共收集了来自 67 个国家的 279 个癌症登记处数据，对 25，700，000 位成年癌症患者（15-99 岁）及 75，000 位儿童（0-14 岁）患者的数据进行中心分析，调查范围囊括了包括结肠癌、直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，前列腺癌、卵巢癌、白血病等在内的多种癌症。