生命在于大便通畅

以前熟人见面打招呼是这样的：

旧社会里常常“无限朱门生饿殍，几多白屋出公卿”“民有饥色，野有饿莩”......吃饭是活命头等大事。

     然而现在我认为更贴心的打招呼方式应该是这样的：

（注：危险动作请勿模仿） 

    现代社会丰衣足食，人们常常是各种酒局饭局，大腹便便....俗话说:“大便不通心事重重,大便一通浑身轻松“减肥通便、便秘、便溏、腹泻等已成了话题热门，也是医生们临床中最普遍常见的症状之一。

    记得第一次听贺喜教授讲课，在讲到三通法如何治疗大便问题时他说“生命在于大便通畅”，此言一出，让我心里一惊，仔细一想，用词通俗但绝对言之凿凿。

   有人说生命在于运动，有人说生命在于静止，也有人说生命在于折腾，无论运动也好，静止也罢，还是你有多能折腾，几天不拉，或者拉稀几天，你试试！

      中医向来强调平衡观和整体观，阴阳平衡、气血平衡、脏腑平衡，那么进出口平衡也非常重要，今天我们不讨论便秘或者腹泻的病因病机（请大家自行恶补基础理论）着重阐述大便通畅与脏腑的整体观以及针灸治症的思路。

  《素问·五脏别论》中提到：“六腑者，，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则而肠虚。食下，则肠实而”；胃腐熟水谷主降浊，胆疏泄胆汁，小肠泌别清浊，三焦通调水道，膀胱排出尿液，大肠传导糟粕。  每一腑都必须适时排空其内容物，要使六腑的出纳、消化、转输等功能得以正常进行，必须保持其通畅无阻。后世从大量的临床实践中总结出“六腑以通为用”的理论，突出强调“通”、“降”二字，大肠作为六腑在人体的最下端出口，显得尤为重要。

《素问.五脏别论》中还提到：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”“魄门”即肛门，为大肠之下端。“使者”役也，是指魄门的启闭功能受五脏之气的调节，而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降，属七冲门之一。（七冲门之概念出自 《难经.四十四难》）魄门具有定时开启、排出糟粕的功能。《素问.灵兰秘典》所说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”故大肠的传导功能正常与否，与魄门的开启密切相关。大肠的功能失常，其病变表现为二，传导过快，魄门开而不合，而致泄泻便溏；传导过缓，魄门合而不开，而致便秘便干。“魄门亦为五脏使”是强调魄门开启功能与五脏的密切联系。

所以说大便不通，并不是地球引力不够，

也不仅仅只是大肠的单一问题所决定，所以单纯提出“润肠通便”的方法是不全面的，有甚者，采用泻利的方法通便甚至减肥，更是谬误。

大便是否通畅直接反映了六腑的出纳、消化、传输功能，也同时反映五脏的气机是否协调正常，人的生命生理活动依赖于五脏六腑的正常运转，“生命在于大便通畅”，教授此言，字字珠玑。

《诸病源候论·大便病诸候》：“大便不通者，由、五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕否结，壅塞不通也。”也说明了大便与五脏六腑的密切关系。

在治疗原则上，教授以扶正为基础，并反复强调了穴位的双向调节作用，无论便干便稀，取穴相同。

曲池合谷中脘三里等扶正套穴以疏肝理气调理五脏气机，健脾和胃以升清降浊补血养血，再根据虚实决定是否施以灸法，最后精准取穴通调六腑，可谓脏腑同治，虚实兼备。这一思路也恰恰暗合了以上《内经》中所阐述的观点。（所以说，教授的方法我们不能只知其然而不知其所以然啊）

治疗主穴：

上下巨虚：属足阳明胃经，为大小肠之下合穴，《灵枢.本输》曰：“大肠小肠皆属于胃，所以二合穴均在胃经上”下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位，也是足三阳经上分出注入六腑的部位，所以和六腑的关系密切，故下合穴合治内腑，主脏气不足，适用于调和肠胃，主治泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。

上巨虚：

下巨虚：

 大便问题有时并不是单一的，也会由于其他病证引起，教授讲过曾在医院坐诊时的一则病例：一人高烧不止，在医院连续输液仍不能退，患者家属实在无奈只好求助于针灸，教授问诊患者40日无大便且已神昏谵语，断定为阳明腑实症，要想让其退烧必先通其大便，因为病情紧急只好带着肛肠科主任帮患者用手将大便掏出，掏出一撮箕硬如石块的粪便，第二日该患者高烧已退神智恢复。

记得去年有位甘肃籍学友在学习完三通法回家不久忽然腹泻不止，因没有人能为其扎针治疗，只好用笔在自己身上将教授所讲穴位一一画圈标记，让丈夫代扎，针后不到半小时，腹泻便止。三通学友在临床中案例实在太多不便一一例举。

总之，作为三通医者，我们首先要理解大便与五脏六腑的整体关系，明白其保持通畅的重要性，准确辨证严格按照教授之治疗方法，才能收获最佳疗效。

至于如何鉴别大便正常与否和大便不正常的危害性，学习途径很多，在这里就不再敖述。

本文学习要点关键字：下合穴  七冲门  大便与五脏六腑之关系  

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