保证续保的法律保障,你知道吗?

发表于 讨论求助 2023-02-12 16:07:16

重大疾病险

一、什么是保证续保

  通常短期医疗险都是一年一保,如果在保险期限内被保险人出险,保险公司赔付之后下一年往往无法续保,如果被保险人没有出险,过了保险期想再续保的话必须经保险公司核保后才能续保。而保证续保是指保险到期后保险公司必须无条件地给被保险人续保,不能对被保险人再次核保。

  保证续保分为三种:

  1、首年保证续保。投保人可以按第一年的费率续保;

  2、准保证续保。前三年对被保险人健康状况进行评估,若评估结果良好可在三年后申请每年保证续保;

  3、每五年保证续保。每五年对被保险人进行审核,通过后即可续保。

图片来源:摄图网

二、保证续保条款及其法律保障

  保证续保是通过保险合同条款实现的,这也是被保险人要求实现权益的最重要依据。根据我国有关法律规定,保证续保条款是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。因此附有保证续保条款的保险可以得到合同法的保障。

  我国《健康保险管理办法》第四条将健康险分为长期健康险和短期健康险,

  长期健康险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但是含有保证续保条款的健康保险;

  短期健康保险是指保险期间为一年或者一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。因此在刚实行的管理办法中也对保证续保条款作出了明确规定,投保人的权益多了一重保障。

  由于保证续保的风险较大,保险公司也会对此作出规定,保证续保条件中既包括被保险人的赔付情况还有年龄限制。赔付情况规定:有的保险公司是每五年保证续保,就是每个五年需要再进行一次核保,有的公司是三年或一年。年龄规定:超过65周岁就很难获得保证续保的权利。

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