人性 | 剥开抑郁症的重重迷信

发表于 讨论求助 2020-11-28 15:51:15


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  问:关于抑郁症的迷信有哪些?


  答:日前,传年轻艺人乔任梁因抑郁而,。此前,我已经写过不少关于抑郁症的文章,从抑郁症的病因、病情、到如何陪护以及社会认知,等方面均有涉及;同时,也阅读不少关于抑郁症的科普、评论、讨论文章。客观地说,其中不少文章,包括以科普面目出现的文章,其中都存在着对抑郁症的种种迷信。


  从心理学角度来看,迷信是人类与生俱来的天性之一种。由于人类个体有着控制以及预测情境的本能需要,因此不能忍受模糊性,总是会自动地对那些自己不清楚,模糊的东西尽可能赋予清晰的意义。如果不能赋予那些未知的,模糊的东西清晰的意义,人类个体往往会感到困惑和焦虑,表现出不安来。因此,只要人类的知识不足以完全、彻底地对某个事物予以充分的了解,那么就必然会包含着人为添加的迷信成分。即使人类的知识完全、彻底地对某个事物予以充分、透彻的了解,但某个个体没有完全掌握这些积累的知识,那么他也很容易这个事物涂抹上迷信的见解。


  对抑郁症的认识也不例外。一方面,人类,这里尤其指的是精神医学界和心理咨询界,迄今对于抑郁症的了解还远远谈不上完全、彻底,充其量是有一定的了解,还在不断地深化了解。这就意味着,即使精神医学界和心理咨询界对抑郁症也难免存在着某些迷信,其中一些可以揣测,甚至还有一些迄今无法揣测。


  例如,在我23年前自学《精神病学》时使用的是沈渔邨主编的教材(1989年版),当时把抑郁症视为神经症的一种,称为“抑郁性神经症”(depressive neurosis),临床甄别的标准是:“病程至少1年以上”。


  到我10年前从企业咨询和管理界重返心理学界后,所接触到的资料,已经普遍将抑郁症纳入到“心境障碍”(mood disorder)的范畴(与躁狂及双相障碍一起,基于DSM-4),而临床甄别标准已经大大地缩短为“持续2周”,其中包含了至少8种不同的亚型(不含躁狂及双相障碍),如下图。



  而现在最新的美国《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,抑郁症不再纳入到“心境障碍”,而是单独地纳入到“抑郁障碍”(depressive disorders),双相及躁狂障碍纳入到“双相及相关障碍”(Bipolar and related disorders)。在“抑郁障碍”中,包含了6类:


  破坏性心境失调障碍

  重性抑郁障碍

  持续性抑郁障碍

  经前期烦躁障碍

  物质/药物所致的抑郁障碍

  由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍


  在抗抑郁药(最早的铝制剂)被发明出来之前,心理咨询界对抑郁症尝试了无数现在被证明其实无效的各种疗法,而抗抑郁药的问世反过来又证明了此前绝大多数心理咨询疗法和技术对抑郁症的观念是错误的。即便是当下,精神医学界对抑郁症的了解仍然相当不足(说肤浅也对),迄今为止尚未对抑郁症的病因有足够的了解,遑论其透彻的病理。现代仅仅对抑郁症的症状,以及发病的相关因素有一些了解。


  如果考虑到具体的每一个精神科大夫,或者心理咨询师,他们的学识素养,专业经验,职业操守参差不齐;甚至同一个精神科大夫,或心理咨询师因其诊断时的动机、情绪、好恶、对象、疲劳程度、压力水平的不同,对同一或相似患者做出的诊断都可能大相径庭。那些专业的具体某个人完全可能有着自己特异性的对抑郁症的一些迷信。


  在受过科学的专业训练,并且取得执业资格的专业人士(精神科大夫、心理咨询师)之外,还充斥着许多似是而非的伪心理学、伪医学的种种基于经验和直觉,充斥着太多迷信的准治疗组织或机构。甚至一些宗教的、神秘主义的、巫师性质的组织或团体也在社会上涉足对抑郁症的解读和矫治。


  至于普通的社会民众,包括那些曾经罹患过抑郁的人,以自己的经验、直觉或者想象来对抑郁症进行的种种认知、解读中,就更是充斥着太多的迷信。或者因为无知,或者因为偏见,或者因为误解,等等。


  要剥开抑郁症的重重迷信,可以收看我在明天晚上(22号20点整)在腾讯视频的直播,《心理学学者唐映红:剥开抑郁症的重重迷信》。点击“阅读原文”可以直接跳转到直播预告页面,直播前可以先“预约”,届时会收到腾讯视频的提醒。



题图及插图:Christian Hopkins


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